纤维和酸奶可以降低罹患肺癌的风险吗？
作者：乔学婴
时间：2019年11月15日
根据专业杂志“JAMA”（美国医学协会杂志）于2019年10月24日发表的文章报道，饮食中的纤维和酸奶可能会降低罹患肺癌的风险。
肺癌是目前全球发病率最高的癌症：据WHO 統計，2018 年有209 萬新的肺癌病人; 176萬病人死于肺癌，死亡率相当高。谈到肺癌，大家都有一个刻板的印象，那就是一个年纪大的人抽着一支烟。不错，年纪和抽烟的确是两个导致肺癌因素。可是我要告诉大家的是，肺癌不光会发生在年紀大和抽烟者身上，也可以发生在年輕人或是從不抽煙的人身上。那是因为肺癌致癌因素不止年纪和吸烟，还有很多其他因素，比如: 生活习惯、个人病史、居住环境、工作环境、其它环境因素和遗传因素，等等。
我们现在知道肺癌是这么的普遍，死亡率是如此之高，致癌因素又是那么的多，所以了解各种能够降低肺癌风险的方法就显得十分重要了。上面提到的论文似乎给了我们一个新的提示。我们今天就这个提示做一个报道和一些简单的讨论。
这篇论文的作者对以前发表的10篇论文中的数据进行了综合分析，这个第二手的数据涵盖的人数将近150万成年人，地区包括了美国，欧洲和亚洲。他们的发现是：
平均每天食用3-4 盎司的酸奶量的人比不吃酸奶的人罹患肺癌的可能性要低19%；3-4 盎司也就大概是100来毫升的量。
食用大量纤维食品的人要比食用少量纤维食品的人罹患肺癌的可能性要低出17%
同时大量食用纤维和酸奶的人要比食用纤维和酸奶量低的人罹患肺癌的可能性要小33%
根据这些现象，作者得出了他们的结论：
第一个结论是：饮食中加入纤维和酸奶与罹患肺癌可能性的降低有关联。
可惜这个结论是一个关联性的结论，不是一个因果关系的结论。所以它不能肯定纤维和酸奶就是引起肺癌减少这个结果的原因。 正因为如此，他们的第二个结论只能是不肯定的形式。
第二个结论是， 纤维和酸奶有可能可以降低罹患肺癌的风险。
作者认为纤维是益生质的主要成分，益生质是益生菌的食物；而酸奶是含有益生菌的食品，所以，作者进一步推理出了第三个结论。
第三个结论是，益生质和益生菌有可能可以在人体对抗肺癌的发生上起到一个保护作用。
好了，我们现在知道了这篇论文结论的内容和性质。内容是增加纤维和酸奶可以减少肺癌，性质是不确定。虽然不确定，但是它还是指出了一种可能性。所以，许多新闻媒体都做了报道。
在面对新闻媒体的采访时，这篇论文的主要作者表示，这种关联的原因还不清楚，但他认为炎症可以诱发肺癌的发生。肠道微生物组群可以减少炎症的发生。吃大量纤维和酸奶的人有更健康的微生物组群。这个逻辑其实就是吃大量纤维和酸奶的人有更健康的微生物组群，健康的微生物组群可以减少炎症的发生，减少炎症的发生就可以减少肺癌的发生。很有道理，但是记住，那是推理。
事实上，益生质是友好细菌的食物，它的确可以增加肠道微生物组群中的友好细菌的比例。纤维素是益生质的一种，所以也应该有此能力。可是吃大量酸奶是否一定能够构建出更健康的肠道微生物组群却还需要商榷。这还需要进一步的实验来确认。
有些科学家担心酸奶中的益生菌的种类是否足够多。如果天天食用种类不多但数量多的益生菌是否有可能把其它友好细菌给排挤出去？另外，酸奶种类繁多，不要闭着眼睛乱吃。有些是灭了菌的，吃了也白吃，有些酸奶虽然标注着有活菌但活菌量很少，很难在经过人胃里的恶劣条件后还能有足够数量存活下来到达肠道的，等等。再有，还有些酸奶含糖量特别高，天天大量食用可能会让有些人得糖尿病。凡此种种，希望大家在决定大量使用前，先与你的医生和临床营养师讨论看看你是否适合食用大量的酸奶，哪种酸奶，也看看是否适合食用大量的纤维，以及哪些食物富含纤维，等等。